Spine Outpatient Clinic
首から腰にかけての脊椎疾患に対し、専門医が診断と治療を行います。頸椎症、腰椎椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症などの症状に対し、保存療法や手術を含めて検討し、症状に合わせた治療を提案します。痛みやしびれの軽減を目指し、生活機能の維持・改善を支援します。
加齢や背骨の変形などによって神経の通り道（脊柱管）が狭くなることが原因で、神経が圧迫されて足のしびれや痛みが発生します。
歩くとお尻から太もも、ふくらはぎ、足先にかけて、痛みやしびれを感じます。前かがみの姿勢で休むことで、痛みが軽減することもあります。また、下半身の脱力感を感じ、力が入りにくくつまづきやすくなるのも特徴です。
軽度の場合は、お薬やリハビリでの治療が一般的に行われます。症状が強く、歩けないくらいのときは、神経の通り道を広げる手術、背骨を固定する手術、痛んだ椎間板をとりのぞいて、人工の骨や支えを入れる手術などが主治医との相談のうえで検討されます。
加齢による変性に生活習慣や動作の負担が加わることが原因で、背骨の間にある椎間板が押しつぶされて中身が飛び出し、近くの神経を圧迫して腰や足に痛み・しびれが発生します。
代表的なのは腰痛で、長時間の座位や前かがみで悪化します。また、坐骨神経痛としてお尻から足先にかけて痛みやしびれが放散し、感覚障害や筋力低下を伴うこともあります。重症化すると排尿・排便障害を生じ、緊急治療が必要になる場合があります。
軽度の場合は、安静にし、薬・注射を組み合わせた保存療法を行います。痛みやしびれがとても強いとき、足に力が入らなくなって歩けないとき、トイレに行く感覚がなくなときは、飛び出した椎間板の「ヘルニア」の部分だけを取り除く手術が主治医との相談のうえで検討されます。
加齢に伴う頸椎や椎間板の変性が原因となり、脊髄が圧迫され、痛み・しびれが発生します。
手足のしびれが指先から徐々に広がります。ボタンかけなどの細かい作業がしにくくなったり、手足に力が入りにくく、歩行のふらつきや立ち上がりにくさ、物のとりづらさを感じます。首や肩こりを感じることもあります。
軽度の場合は、固定器具を使ったり、痛みやしびれを和らげるお薬（消炎鎮痛薬、神経の痛みに効く薬）を使い、症状を緩和させます。症状が強い場合は、首の後ろ側の骨（椎弓：ついきゅう）を開いて広げ、神経の通り道を広くする手術が主治医との相談のうえで検討されます。
加齢や外傷・姿勢・生活習慣の負担が加わるのが原因で、首の骨の間にある椎間板が突出して、神経や脊髄を圧迫して首や腕に痛み・しびれが発生します。
首の痛み、腕や手のしびれを感じたり、重症の場合は、握力が低下するなど力が入りにくくなることがあります。
軽度の場合は、首を安静にする（カラーをつける）、痛み止めの薬や湿布、リハビリ（ストレッチや筋トレ）の保存療法が症状に応じて検討されます。症状が強い場合は、神経の通り道を広げる手術を行い、神経の圧迫を減らしてしびれ・痛みを緩和が期待されます。
脊髄を支える後縦靱帯が硬くなって骨のように変化するのが原因で、脊髄を圧迫して手足のしびれや動かしにくさが発生します。
軽度の場合、手足の「軽いしびれ」や、足のもつれ、階段でつまづくといった「少しの違和感」を感じます。重度の場合、排尿・排便障害も見られます。
軽度の場合、定期的にレントゲンやMRIで病気の進み具合をチェックし、鎮痛剤などでで症状をコントロールしながら、急な首の動き、重い荷物を避けるなど生活の工夫によって症状の進行を抑えることが期待されます。症状が進む場合は、神経の圧迫を取る手術を行い、神経の圧迫を和らげることも主治医との相談のうえで検討されます。
山本 竜也
